Utóhályog kezelés (capsulotomia)

Szürkehályog műtét során a saját szemlencsetokot a műtétnél a szemben hagyjuk, csak a szemlencse elszürkült anyagát távolítjuk el. Ez a bentmaradó lencsetok tartja a helyén a szembe kerülő műlencsét. A műlencsére azért van szükség, hogy az eltávolított saját szemlencse törőerejét pótolja. Ha a műlencsét nem tennénk a szembe, a szürkehályog műtétet követően +10.0 D-ás vagy vastagabb szemüvegre lenne szükség a távoli látáshoz.

A szemben maradó lencsetok a műtétet követően megvastagodhat. Előre nem jósolható meg, melyik lencsetok fog megvastagodni. Ha ez a megvastagodás bekövetkezik, a látás élessége romlik, ezt nevezzük utóhályognak. Lézeres beavatkozással ez a megvastagodott lencsetok a szem megnyitása nélkül a lézer segítségével átlyukasztható. Ha ismét szabad a fény útja, a látás, az esetleg szükséges szemüveggel vagy szemüveg nélkül ismét teljessé válik.

Ezt a műtétet lézeres capsulotomiának nevezzük. A műtét helyi érzéstelenítésben történik és mindössze néhány percet vesz igénybe. A beavatkozás után gyulladáscsökkentő szemcsepp átmeneti használata szükséges.

Glaucoma (zöldhályog) kezelése

A mai modern zöldhályog-ellenes szemcseppek a betegség egyensúlyban tartását, a jó látás és látótér megőrzését hosszú évtizedekre biztosítják. Ha a gyógyszeres kezelés nem kellően hatékony, műtéti kezelés végezhető, amely a szem állapotától és a betegség természetétől függően lehet lézeres és sebészi.

A lézeres műtét a szem megnyitása nélkül, a megfelelően fókuszált lézerfény vágó hatásával végezhető el. Mind az akut, mind a nyitott zugú zöldhályog esetében lehetséges lézeres szemműtét végzése.

Az akut glaucoma (zöldhályog) formánál a lézerrel végzett iridotomia (szivárványhártya lézerrel történő átlyukasztása) jelent megoldást. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük. Néhány perces beavatkozás, amely fájdalmat nem okoz a páciensenk. A elzáródott zug megnyílását eredményezi, így az akut zöldhályog oki kezelését jelenti.

Krónikus, nyitott zugú zöldhályog esetében lézerrel lehet a csarnokvíz elfolyásának utat nyitni a csarnokzug felől. A műtét helyi érzéstelenítésben történik, melynek során egy lencse szemre helyezésével lehet a lézert a megfeleő helyre irányítva félkörben, 150-180, gyöngyfűzér szerűen elhelyezkeő ponton biztosítani a felesleges folyadék elfolyását. Általában kiegészítő szemnyomás csökkentő kezelés is szükséges a zöldhályog egyensúlyban
tartásához.

Mindkét lézeres zöldhályog miatti műtétet követően gyulladáscsökkentő szemcsepp átmeneti használata szükséges. A rendszeres kontroll továbbra is elengedhetetlen.

Szemfenéki lézerkezelés

A szemfenéken előrehaladott szemfenéki károsodás alakulhat ki, amit lézeres kezeléssel lehet kezelni.

A szemfenéki lézerkezelésnél a lézerfény energiáját használva 50-300 um átmérőjű steril gyulladást kiváltó gócokat helyezünk el az ideghártya kezelendő területén. Ez a kezelés a fókuszált lézerfény (égetés, gyulladás, hegesedés) segítségével elpusztítja a retina kóros területeit, így a látásromlás megállítható.

• Panretinális lézerkezelés az éleslátás helyének megkímélése mellett

Súlyos oxigénhiánnyal járó és így érújdonképződést kiváltó kórállapotok esetén végezzük. (pl: cukorbetegség, szemfenéki trombózis) A kezelés csökkenti az oxigén igényt és mérsékli az érújdonképződést kiváltó anyagok felszabadulását.

• Szemfenéki vizenyő (oedema) az éleslátás helyén

A kezelés segíti az oedema felszívódását és elpusztítja a kiváltó okokat, felére csökkentve a későbbi látásromlás esélyét.

• Ideghártyán keletkezett szakadás elzárása addig, amíg az ideghártya még nem vált le.

A szakadás körül több sorban elhelyezett gócok a szakadás szélét az alaphoz hegesítik. Ez megakadályozza a későbbi leválást. amit a lyukon keresztül az ideghártya alá kerülő folyadék okozhat.

• Üvegtesti műtéteknél a fenti elváltozások kiterjedtebb volta miatt a műtéti kezelés kiegészítését és az elért eredmény hosszú távú hatását támogatják de elvégzett kezelések.

Rendelőnkben egy Multi spot lézer készülék áll rendelkezésre a fenti szemfenéki elváltozások kezelésére. Ezzel az eszközzel többféle módban, a szemfenék állapotának megfelelő maszk választható.

A kezelés pupillatágításban, helyi érzéstelenítő szemcsepp alkalmazása mellett történik.