Szemészet

Szűrő és alkalmassági vizsgálatok

szemészet

Számos szűrő- és alkalmassági vizsgálatnak része a látásvizsgálat (beiskolázás, munkaalkalmasság, gépkocsivezetői alkalmasság, fegyverviselés, sportorvosi vizsgálat, stb.).

Magánrendelőnkben minden alkalmassági vizsgálatra lehetőség van:

  • Éleslátás vizsgálata, szükség esetén a megfelelő szemüveg vagy kontaktlencse rendelése
  • Színlátás vizsgálata
  • Kétszemes együtt-látás, térlátás vizsgálata

A szürkehályog, a zöldhályog, a cukorbetegség, a szem gyulladásai, az éleslátás helyének elfajulása, a különböző öröklődő elváltozások, az esetleges daganatok jelentősen befolyásolhatják a látást. Minden vizsgálatnak, ha nem teljes a látás (szemüveg vagy kontaktlencse sem javítja a látóélességet), a szemorvos különböző vizsgálatokkal kideríti a látásélesség romlásának okát. Ezen vizsgálatok sokszor több időt, a pupilla kitágítását, bonyolult vizsgálati módszereket és megfelelő eszközös felszereltséget igényelnek.
Egészségcentrumunkban ezen lehetőségek a magasan képzett sok éves gyakorlattal rendelkező szakorvosok rendelkezésére állnak.
Előfordulhat, hogy egy elváltozás pontos megítélése kiegészítő vizsgálatokkal, labor vizsgálatokkal, több viziten való megjelenéssel állapítható meg.
Sok belgyógyászati betegségnek van szemészeti szövődménye, nemegyszer a szemtünetek irányítják a figyelmet az általános belgyógyászati megbetegedésre. Ezek szűrésében, felismerésében és kezelésében orvosaink sok éves, nagy gyakorlattal rendelkeznek (a két legfontosabb és leggyakoribb a cukorbetegség és a magas vérnyomás). Ezeknek a betegeknek komplett ellátást tudunk nyújtani belgyógyász szakorvosunkkal közösen.
A hozzánk forduló pácienseinknek a vizsgálat végén összefoglaló, minden részletre kiterjedő leletet adunk, amely a lehetséges és szükséges kezelési javaslatokat, a kontroll vizsgálatokat is tartalmazza a gyógyulás vagy a maximális javulás elérése érdekében.

Életkornak megfelelően:

  • 3 éves korban a lehetséges eltérések felfedezésére, mert 6 éves korig még van lehetőség a korrekcióra
  • 5 éves korban beiratkozáshoz, az esetleg szükséges szemüveg elrendelésére
  • 14 éves korban a középiskolás beiratkozáshoz, szakmaválasztás miatt
  • 18 éves korban katonaság, munkavállalás, továbbtanulás céljából.
  • 35-40 éves korban a közeli látás gyengülése, olvasószemüveg szükségességének elbírálása
  • 40 év felett a zöldhályog gyakoriságának fokozódása
  • 50 év felett kezdődő időskori szürkehályog megjelenése merülhet fel.

Valamely általános rendszerbetegség esetén a szemfenéki kép hozzájárulhat a betegség felfedezéséhez, vagy annak súlyosságát lehet megítélni ennek alapján. Ilyen lehet:

  • cukorbetegség
  • magasvérnyomás
  • vesebetegség
  • öröklődő betegségek meglétének diagnosztizálása: rövidlátás, túllátás, kancsalság, farkasvakság, stb.

Kétszemes látás (térlátás) vizsgálatához bizonyos foglalkozások esetében:

  • gépjárművezetés
  • nehézgépkezelés
  • pilóta, stb.

Képernyő előtti munkavégzéshez, fegyverviseléshez, stb

Zöldhályog (glaucoma) betegségnél, ha idejében felismerjük és kezeljük, a páciens jó látása hosszú ideig megőrizhető. A 40 év feletti lakosság körében emelkedik ennek a betegségnek a gyakorisága, ezért az időben felismeréshez feltétlenül szükség van a szűrővizsgálatok elvégzésére. Olyan személyeknél, akiknek a családjában előfordult már zöldhályog, esetleg távollátók vagy kis fokban rövidlátók és elmúltak 40 évesek, hasznos, ha időszakosan részletes szemészeti vizsgálaton vesznek részt.
A vizsgálatokat a legmodernebb eszközökkel végezzük.

A szürkehályog egyre gyakrabban szerepel a látásproblémát okozó szemészeti betegségek között. Az életkor emelkedésével a gyakorisága is növekszik, akadályozva a látással szerezhető élmények, információk gyűjtését, megnehezítve ezzel a betegek mindennapi életét.

Mi a szürkehályog vagy cataracta?
A szemlencse elszürkülése.

Miért rontja a látást?
Az elhomályosodott, átlátszatlanná vált lencse útját állja a szembe jutó fénynek, így nem keletkezhet a külvilágról éles kép az ideghártyán, ezáltal homályosodik a látás. Ha a szemlencse teljesen elszürkül, érett szürkehályogról beszélünk, ilyenkor a látás annyira leromolhat, hogy csak a fényt érzékeli a szem.

Hogyan lehetséges a látás teljes helyreállítása műtét után?
Szemüveggel, kontaktlencsével vagy a szembe ültetett műanyag szemlencsével. Ez utóbbi adja a legnagyobb szabadságot az éles látáshoz, a műtét után, hiszen a paciensnek a műtétet követően semmi tennivalója nincs a viselésével.

Mi a szürkehályog műtét?
Magánrendelőnkben nem csak a szürkehályog diagnózisát állítjuk fel, hanem korszerű készülékeinkkel elvégezzük a beültetéshez szükséges biometriai (műlencse egyedi tervezése) vizsgálatokat és a műtéthez szükséges előkészítést.
Az elszürkülő lencsét el kell távolítani a fény útjából, hogy ismét éles képet kapjunk az ideghártyán. Ez csak műtéttel lehetséges. Ennek legmodernebb módszere az ultrahanggal való eltávolítás a phacoemulsificatio.
Mi is ezt az eljárást alkalmazzuk műtét során.

A beavatkozás folyamata

  • Magyarországon évente több mint 60.000 ilyen műtét történik. Az egész világon ezt a műtéti eljárást alkalmazzák. A műtét mikrosebészeti módszerrel történik, az egyik legsikeresebb és legeredményesebb műtéti módszer. A műtét bonyolult, az operatőröktől hosszú tanulási folyamatot és nagy műtéti gyakorlatot követel.
  • Éber állapotban, cseppekkel történő érzéstelenítésben történik a fájdalommentes műtét
  • A beavatkozás során igen kis – 2 mm körüli – seben át eltávolítják az ultrahanggal feldarabolt elszürkült lencserészeket és helyére egy megfelelő dioptriájú műanyagból készült lencsét helyeznek a szembe.
  • A műtét időtartama néhány perc
  • A műtét után szemcseppes kezelés és kontroll vizsgálatok szükségesek
  • Az alkalmazott műlencse fajtája dönti el, hogy a műtét után szükséges-e kiegészítő szemüveg viselése
  • A műtét utáni eredmény függ a szemfenék állapotától, az esetleg fennálló egyéb szembetegségektől, ezért a műtétet részletes szemészeti vizsgálat előzi meg.
  • Az orvos a műtét menetéről, a várható eredményekről tájékoztatja a pácienst.

A macula degeneratio (szemfenéki éleslátás helyének elfajulása) a modern civilizációs társadalmakban a gyengén látás vezető oka. Időben felfedezve van lehetőség a kezelésre is. Mivel bizonyos családi halmozódás tapasztalható, a szülők, testvérek hasonló betegsége esetén 50 éves kor felett rendszeres szűréssel a jelentős látásromlás kialakulása késleltethető, megelőzhető.
A megelőzés a legfontosabb, mert jelenleg a betegség még nem gyógyítható, az elveszett látást visszaállítani nem lehet.

A keratoconus a szaruhártya azon betegsége, amely a szaruhártya elvékonyodását, „kidülledését” jelenti. Általában kétoldali megbetegedés, amely minden 2000. embernél fordulhat elő. Kezdetben szemüveg, majd kontaktlencse viselése javítja a látást.
Korábban az előrehaladott és a látást jelentősen rontó eseteket szaruhártya átültetéssel gyógyították. Ma már időben felfedezve a folyamatot úgynevezett „Collagen cross-linking” technikával javítható, kezelhető a probléma.
A kezelés során Riboflavin csepp alkalmazásával, UV-A fény hatására oxigén gyökök szabadulnak fel, amelyek a kollagén rostok között kovalens kötésekkel erősítik a szaruhártya állományát.
Az eljárás akkor javasolt, ha romlás tapasztalható és el szeretnénk kerülni a szaruhártya átültetést. A 400 µ-nál vastagabb, tiszta (átlátszó) szaruhártya kezelhető. A kezelés alatt a beteg nyitott szemmel fekszik (a szem nyitva tartását szemterpesztővel biztosítjuk) és folyamatosan figyeli a fixáló fényt. A felszín érzéstelenítése 3×5 percenkénti érzéstelenítő cseppel történik. A felső hámréteg eltávolítása után 30 perces UV-A besugárzás következik, ami alat 5 percenként a 0,1% Riboflavint cseppentünk a szembe. A kezelés erőssége 370 nm 3 mW/cm2 energia.
Kezelés után a páciens kenőcsös lekötéssel távozik. A beavatkozás maga nem fájdalmas, később, amikor az érzéstelenítő hatása megszűnik, a szemben idegentest érzés tapasztalható a hámhiány miatt, azért a kezelés napján javasolt a pihenés. A teljes felszíni gyógyulás úgy egy hétig tart, a javulás, az állapot stabilizációja néhány hét alatt várható. A kezelés gyors, egyszerű és semmilyen mellékhatása nincs.

A szürkehályog műtét során a megfelelő műlencsét a páciens kitisztított szemlencsetokjába ültetik be. Az évek során ennek a toknak a hátsó lemeze megvastagodhat. Ebben az esetben előfordulhat homályos látás. Amennyiben a páciens ezt tapasztalja, az orvos – egy ambuláns műtét során – a tok hátulját kilyukasztja egy lézersugár segítségével, ezzel fény jut a műlencse mögötti törőközeghez, így ismét teljessé válik a látás. Ez a fájdalommentes műtét pupillatágítás mellett történik Yag lézer segítségével. A beavatkozás alapvetően kis kockázattal jár, azonban ehhez természetesen a páciens együttműködése is szükséges.

A szemnyomást 11 és 21 Hgmm közötti tartományban tekintjük normálisnak. Ennél magasabb érték zöldhályogra (glaucoma) utalhat, ezért fontos a rendszeres ellenőrzés. A szemnyomás mérése szűrő és ellenörző jelleggel gyors és fájadlommentes módon, non-contact tonomter-rel elvégezhető. Eltérés esetén további vizsgálatokat végzünk.

Rendszeres ellenőrzés javasolt:

  • 45 éves kor felett
  • magas vérnyomás esetén
  • ismert magas szemnyomás esetén
  • ha a családban előfordul(t) zöldhályog.